蝉蜕的功效与作用,蝉蜕的临床应用

  1.蝉蜕平肝治中风

蝉蜕入肝经,功能息风止痉,善治“头痛眩晕”,乃平肝要药。彭老据三化汤治“气实风邪中腑”之义,对中风复苏后之头痛眩晕,二便秘涩等肝阳偏亢、阳明腑实证,常以升降散(蝉蜕、僵蚕、姜黄大黄)为基础方,将蝉蜕用至15g以上,使该方于升清降浊通腑之中,增强平肝息风之力,且无三化汤内羌活辛温燥烈之弊。肝经风阳逆升过甚,不仅使胃降无权,还加速气血并走于上,促使病情发展。服此方2~3剂后,往往因肝风平息,气降腑通,诸症皆缓。

蝉蜕

如田叟中风复苏后,住院治疗月余,仍口眼歪斜,语言不利,右半身不遂,于1988年12月16来诊.尚兼头痛眩晕面赤,神或昏,腹胀满,大便秘结,小溲短赤,脉弦数,舌红晦、苔黄厚微腻,血压180/100mmHg等气实风邪中腑,且兼痰阻之象。

处方:蝉蜕18g,僵蚕、姜黄、瓜蒌仁、菊花各10g,石决明(先煎)、蛤粉各20g,青黛、大黄各6g。水煎2次,取汁600mL,趁热溶玄明粉15g,兑鲜竹沥100mL于内,一日分3次服完。

服药2剂,即便通神清症减。遂于上方去硝、黄、瓜萎皮,加地栗(切)5个,再服10剂,血压明显下降,可搀扶下床便溺。续予育阴潜阳,化痰通络之剂,调理月余,已能携杖而行。

  2.蝉蜕开肺治肾炎

蝉蜕性味咸寒,其气清虚,张锡纯谓其“能发汗”,又“善利小便”,乃集“开鬼门,洁净府”于一药,又据“海蝉散”治肺热声哑之说,而蝉蜕乃宣开肺气之佳品。肾炎初期,颇类“风水”、“皮水”,病理上虽与脾、肾、三焦相关,但多因外邪侵袭,肺气失宣,湿热蕴结所致,治宜宣肺为主。盖肺主一身之气,肺气宣达,治节有权,水道自通。因而彭老以大量蝉蜕为主,配宣畅气机之杏仁、白蔻仁、薏苡仁白茅根组成之“蝉茅三仁汤”加减治疗。

患儿袁某,男,7岁。患肾炎3月不愈,于1993年6月6日来诊:症见全身水肿,尿量减少,腹胀纳呆,或兼咳嗽,舌深红、苔白中心稍厚,脉浮数。尿检:蛋白(++),红、白细胞各(+),透明管型少。

处方:蝉蜕、金银花连翘、薏苡仁、茯苓皮各10g,杏仁、厚朴各6g,白茅根20g,白蔻仁、通草各2g。水煎服,日1剂。

服药6剂,病情改善,舌淡苔薄,脉数亦减,遂去银、翘、苓皮,加黄芪赤小豆各15g,防风5g,再服15剂痊愈,尿检正常,令饮白茅根汤1个月以巩固疗效。以治疗之日起,嘱白日内进低盐食物,谨防感冒,随访8个月,一切正常。

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