肺炎症状及表现,肺炎吃什么好,肺炎的中医治疗方法

肺炎的症状

肺炎是指肺的气道、肺泡和肺间质的炎症。可以由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物,以及放射性射线、吸入异物等物理化学因子引起。

临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。

本病起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。

 1、寒战、高热

典型的症状是突然寒战、高热,体温可达39℃~40℃,持续发热,伴有头痛、全身肌肉无力、食欲不振。使用抗生素后,热型不典型,老年人仅低热或不发热。

  2、咳嗽、咳痰

早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

 3、胸痛

常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。

  4、呼吸困难

因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

5、其他症状

少数有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状,严重的可出现精神错乱、烦躁、嗜睡、昏迷。

初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血痰或铁锈色痰,也可呈脓痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。

由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

肺炎传染吗

肺炎是最常见的一种多发的感染性疾病,可危及生命。

世界卫生组织最近一份报告指出,在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)被列为第三位高危险疾病。

我国在北京等9城市对60岁以上的老年人进行了调查,发现在所患常见病中有26%是肺炎。老年人由于慢性病合并肺炎的死亡率很高。另外,肺炎还是5岁以下儿童的首要死亡原因。

 肺炎球菌感染最多见

引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种。

其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见,达83%,居首位。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,但多数无致病力或致病力极低。

肺炎球菌能否致病,主要取决于细菌对组织的侵袭能力和机体抵抗力。

当人体免疫力下降时,如感冒、劳累,患慢性支气管炎、慢性心脏病,长期吸烟等,肺炎球菌就会侵入人体,引起肺炎以及中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等疾病。

在3种情况下,最可能发生肺炎。

首先是上呼吸道病毒感染。病毒感染能破坏支气管黏膜的完整性,影响黏液和纤毛活动,从而导致细菌的感染。

其次是突然受凉、饥饿、疲劳、醉酒等,全身抵抗力减弱,容易造成发病。

突然醉酒容易造成发病
  再有就是患有一些慢性疾病的人,如免疫缺陷、糖尿病、心肾功能衰竭等。

肺炎最常见的症状有畏寒、发热、胸痛、咳嗽、咳痰、气促等,咳出的痰可为脓性痰或血痰,还可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

老人和儿童最易得肺炎

在肺炎患者中,老人和儿童最多。他们的共同特点是免疫力低,他们得了肺炎后的表现与其他人群也大不一样,老人和儿童要特别留意肺炎的症状。

老人得肺炎大多数不发热,没有胸痛,而出现轻微咳嗽、四肢发冷、呼吸困难、心跳缓慢、血压下降,稍不注意就会发生休克,抢救不及时容易死亡。

许多老年性肺炎首先表现为胃肠道不适,如食欲不振、恶心呕吐、腹胀和腹泻等,表现隐匿难以掌握,非常凶险。

儿童由于表达能力有限,得了肺炎后,家长可能怀疑是其他疾病而延误了治疗。

儿童的症状有轻有重,开始时一般会发热、咳嗽、气急,严重的可见鼻翼扇动,点头状呼吸以及鼻、唇周围出现青紫,重症患儿面色青灰、苍白。

肺炎如何治疗

肺炎是由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)引起的肺实质的炎症,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。

临床主要症状为寒战。高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。肺炎四季皆可发病,而多发于冬春两季。青壮年多见,男多于女。本病若及时诊治,预后良好。

肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴。

 病因病理

肺炎的病因常发生于劳倦过度,醉后当风等人体正气不足,表卫不固之时,感受风热之邪或风寒之邪,入里化热所致。

病理变化为正气不足,表卫不固,不能御邪于外,邪伤肺卫,风邪束表,卫气郁闭,而见恶寒发热。

肺气壅闭,失于宣达而咳嗽。肺不布津,聚而为痰,伤于寒邪则为白稀痰,伤于热邪或寒邪化热则见白黏痰或黄痰。

肺气壅闭,失于宣达而咳嗽
  邪气阻滞肺络,可致胸痛,邪热内盛。灼伤肺络,可见咯血。

若邪气过盛,正不胜邪,邪气入里,内传营血,甚则邪热内陷,逆传心包,可致真阴欲竭,阳气虚脱。

辩证分型

 l、风热袭肺症状

发热畏寒,头痛咽痛,咳嗽痰黄黏,胸痛不适。舌边尖红,苔黄,脉浮数。

多见于细菌性肺炎早期和病毒性、支原体性、霉菌性肺炎。

证候分析

风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,故见发热畏寒。风热上扰则头痛。

风热之邪熏蒸清道,故咽痛。风热犯肺,肺失清肃,则咳嗽痰黄黏。肺络受损,故胸痛不适。

舌边尖红,苔黄,脉浮数均为风热袭肺之征。

 2、邪热壅肺症状

高热不退,汗出而不解,咳嗽气急,鼻煽气粗,咯痰黄稠或咯铁锈色痰,胸痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥。

舌红苔黄,脉滑数或洪数。多见于细菌性肺炎大片实变期。

证候分析

表邪不解而入里,邪热郁肺,肺卫郁闭,而见高热不退,汗出不解。邪热壅阻肺气,肺失清肃,故咳嗽气急,鼻煽气粗,痰黄或铁锈色。

热伤肺络则胸痛。热伤津液而见口渴,小便黄赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数或洪数均为邪热壅肺之征。

3、热毒内陷症状

高热不退,咳嗽气促,痰中带血,烦躁不安,神昏谵语,口渴。舌质红绛,苔焦黄而干,脉细数。

多见于重症肺炎出现并发症者。

证候分析

热邪内入营血,热闭心包,故身热不退。热毒郁肺,肺失清肃,故咳嗽气促。热伤肺络,可见痰中带血。热扰心神,则烦躁不安,甚则神昏谵语。

热毒灼津,故口渴。苔黄而干,舌质红绛,脉细数为热毒内陷之象。

  4、阳气欲脱症状

体温骤降,冷汗如油,面色苍白,肢冷唇青,气急鼻煽。舌质黯,脉微细欲绝。多见于休克型肺炎或伴心力衰竭。

 证候分析

热毒内陷,正不胜邪,正气欲脱,阳气耗散,阴液耗竭,而见凶险之象。气无所主,故见气急鼻煽。

阴阳离绝,故体温骤降,冷汗如油。正气虚脱,无以行血而见面色苍白,口唇青紫。舌黯,脉微细欲绝为阳气欲脱之象。

 5、正虚邪恋症状

咳嗽无力,低热泪汗或盗汗,手足心热,神疲乏力。舌淡,苔白,或音红少苦,脉濡细或细数。

舌淡,苔白,或音红少苦
  多见于细菌性肺炎后期及病毒性、真菌性肺炎等。

 证候分析

正邪交争,邪气已去大半,正气亦见不足,故低热,咳嗽无力。气虚卫外不固,而见神疲乏力,自汗出,舌淡苔白,脉儒细。

热邪伤阴,阴虚内热,而见手足心热,盗汗,舌红少苦,脉细数。

分型治疗

  1、风热袭肺治则

疏散风热,清肺解表。

方药:银翘散加减。

金银花12克,连翘9克,竹叶6克,荆芥9克,薄荷3克,淡豆鼓12克,牛蒡子9克,桔梗3克,芦根30克,甘草6克。

随症加减:内热盛,痰黄者,加黄芩12克、鱼腥草30克,以清肺泄热。

口渴咽干者,加沙参12克、天花粉15克,以清热生津。

咽痛甚者,加射干9克、挂金灯12克,以清热利咽。

 2、邪热壅肺

治则:清宣肺热,化痰降逆。

方药:麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。

麻黄6克,杏仁9克,生石膏30克(先煎),甘草6克,芦根30克,冬瓜仁12克,桃仁9克,生薏苡仁15克,黄芩12克。

杏仁用来治疗肺炎
  随症加减:腹胀便秘者,加生大黄9克(后下)、芒硝9克(冲),以清腑泄热。

痰热甚者,加鱼腥草30克、全瓜萎15克,以加强清肺化痰之力。

 3、热毒内陷

治则:清营开窍,解毒化痰。

方药:清营汤加减。

犀角3克(或水牛角30克),生地20克,玄参12克,麦冬12克,丹参12克,黄连6克,金银花12克,连翘12克,竹叶9克,石菖蒲12克,天竺黄9克。

随症加减:烦躁,谵语,加服紫雪丹,以清热熄风。

出现昏迷,可加服安宫牛黄丸鼻饲,以清热开窍醒神。

4、阳气欲脱

治则:回阳救逆,益气敛阴。

方药:参附龙牡汤合生脉散。

人参9克,附子9克(先煎),麦冬15克,五味子9克,龙骨30克(先煎),牡蛎30克(先煎)。

人参用来治肺炎
  随症加减:出现惊厥抽搐者,加羚羊角粉0.6克(吞)、钩藤15克,以镇痉熄风。

5、正虚邪恋

治则:益气养阴,润肺化痰。

方药:竹叶石膏汤加减。

人参9克,竹叶9克,石膏30克,半夏9克,麦冬12克,粳米12克,甘草6克,沙参12克。

随症加减:气虚者,加黄芪15克、白术12克、升麻6克,以益气升阳。

阴虚者,加地骨皮9克、生地15克,以养阴清虚热。

痰多者,加杏仁9克、桑白皮12克、瓜萎皮12克,以加强化痰止咳之力。

 简便方

1、蒲公英30克、败酱草45克、半枝莲15克、虎杖30克,水煎服,每日1剂,分2次服。用于急性肺炎。

蒲公英用于急性肺炎
  2、鱼腥草煎剂:鱼腥草500克,浓煎成100毫升溶液,每次30毫升,每日3次。用于大叶性肺炎。

其它疗法

  针灸疗法

针刺尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里穴,每日1次。高热者取大椎、十宣穴,可用点刺放血。

雾化吸入

用鱼腥草注射液通过超声雾化器将药液喷入呼吸道而达到治疗目的。

刮痧疗法

取胸、背部脊柱两侧和肩胛区,用硬币蘸植物油或白酒,刮至皮肤充血。用于发热神昏者。

食疗法

金银花9克、鲜芦根30克、冰糖适量,煎汤代茶,可清热生津。

肺炎中药方

  治疗肺炎偏方1

组成:生姜5克、连须葱白2根、糯米适量。

用法:将生姜捣烂,连须葱白切碎,与糯米一起煮粥,熟时加入米醋,趁热服之。

主治:风寒闭肺型肺炎喘嗽。证见发热无汗,呛咳气急,不渴,痰白而稀,舌苔薄白或白腻,舌质不红,指绞青,多在风关,脉象沉紧。

 治疗肺炎偏方2

组成:生姜5克、白米适量。

用法:煮粥食用。

主治:风寒闭肺型肺炎喘嗽。

 治疗肺炎偏方3

组成:葱白6克、艾叶6克。

大葱的葱白可以治肺炎
  用法:共捣烂敷脐。

主治:小儿肺炎发热。退热作用较好。

治疗肺炎偏方4

组成:大蒜

用法:捣泥贴足心。

主治:小儿急性喉炎之呼吸困难。

 治疗肺炎偏方5

组成:吊扬尘60克、葱白7根、生姜7片、甜酒曲2粒。

用法:将上药研捣和匀,加热酒调敷胸部膻中、鸠尾穴处。

主治:小儿肺炎高热喘促。

治疗肺炎偏方6

组成:枇杷叶15克,粳米50克。

用法:先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。

主治:本偏方适用于小儿肺炎。

 风热犯肺

肺炎症状:咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。

肺炎治法:清热解毒,辛凉透表。

肺炎方药:麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克。

甘草组成肺炎方药
  用法:水煎服。

肺炎按语:此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。

邪热内结

肺炎症状:恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。

肺炎治法:宣肺通俯,清泻热结。

肺炎方药:生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克。

用法:水煎服。

肺炎按语:温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯、清泻热结之法。

方用前胡、杏仁宣开肺气,生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍。

又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄。配合主方,颇中病机。

肺炎食疗法

奶汤锅子鱼(民间方)

配方:活鲤鱼一尾,火腿数片,玉兰数片,香菇数片,葱,姜,料酒,盐,醋,奶汤(鸡,鸭,肘子和骨头炖的汤)适量。

用法:将鲤鱼去鳞开膛,除去内脏,洗净切成瓦块状,与葱,姜一起放入油炒久颠翻几下,加料酒,盐等调料,然后加入奶汤,再加适量的火腿片,玉兰片,香菇片,炖约3分钟盛入火锅内食用。

将鲤鱼去鳞开膛,除去内脏
  川贝雪梨煲猪肺

配方:川贝10g,雪梨2个,猪肺250g。

雪梨去皮切块,猪肺切块漂去泡沫,与川贝同放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。

用法:将其置于砂锅中,加水2000~3000毫升,浸泡后直接煎煮,先以大火煎至水沸,再小火煎药半小时即可。起到清热化痰,平喘止咳,宣肺理气的作用。

鱼腥草桑白皮汤治大叶性肺炎

配方:鱼腥草50克,桑白皮、东风橘各25克,白糖少许。

制用法:上药加水适量,纳入沙锅中煎浓汁。每日l剂,冲少许白糖,分2次饮服。

功效:用治大叶性肺炎。

 大青叶芦根汤治大叶性肺炎

配方:大青叶60克,芦根30克,猪胆汁20克。

制用法:将前2味药水煎,取汁。用煎汁冲服猪胆汁5克,每日2次。 功效:用治大叶性肺炎。

  炙麻黄治热咳嗽型肺炎

配方:炙麻黄5克,生石膏30克(先下),杏仁10,生甘草、葶苈子各5克,桑白皮10鱼腥草、板蓝根各30克。

板蓝根做炙麻黄治热咳嗽型肺炎
  制用法:水煎服。

功效:治痰热咳嗽型肺炎。

葱豉汤治风寒型肺炎

配方:麻黄、杏仁、生草、葱白各l 5克,淡豆豉、苏子、陈皮各10克。

制用法:水煎服。

功效:治发热无汗,呛咳气急,痰少稀白,苔薄白,脉弦紧为主要症状,由风寒所致的轻度肺炎。

  鱼腥草治支气管肺炎

配方:鱼腥草30克,蒲公英30克。

制用法:水煎分2次口服。

功效:治支气管肺炎。

刀豆姜糖饮治小儿肺炎

原料:刀豆子、红糖、生姜等量。

制用法:刀豆子炒干,研粉,加红糖生姜汤送服,1日3次,每次6克。

功效:宣肺平喘。适用于风寒闭肺,发热无汗,鼻塞流涕,喘重咳轻者。

杏仁桑皮粥治小儿肺炎

原料:杏仁6克(去皮尖),桑白皮l 5克,生姜6克,大枣5枚(去核),粳米1 50克,牛奶30毫升。

制用法:杏仁研泥,调人牛奶取汁。桑白皮、生姜、大枣水煎取汁,以药汁人粳米煮粥,将熟时入杏仁汁再稍煮即成。一日分数次热服。

生姜用来治肺炎
  功效:宣肺止咳平喘。

附注:杏仁、桑白皮宣肺止咳,降气平喘。生姜发散风寒。粳米、大枣及牛奶补益肺胃。全方扶正达邪,适用于风寒咳嗽,喘急痰多,体质虚弱,食纳不佳之患儿。

 银耳雪梨膏治小儿肺炎

原料:银耳10克,雪梨1枚,冰糖1 5克。

制用法:梨去核切片,加水适量,与银耳同煮至汤稠,再掺人冰糖溶化即成。日2次,热饮服。

功效:养阴清热,润肺止咳。适用于阴虚肺燥,干咳痰稠及肺虚久咳之症。

附注:银耳滋阴润肺,养胃生津,为补益肺胃之上品。雪梨清肺止咳。冰糖滋阴润肺。因此用于阴虚肺燥之证者颇佳。

 百合藕粉羹治小儿肺炎

原料:新鲜百合50克,藕粉适量,冰糖适量。

制用法:百合、冰糖加水煮烂后,加入已调成糊的藕粉,作为羹。每日 2次,每次食用1小碗。

功效:润肺健脾。适用于小儿肺炎后期,阴虚低热盗汗,口干咽燥,干咳少痰者。

肺炎吃什么好

肺炎患者在选择水果时应尽量选择带有刺激性的水果,如芒果、菠萝等。

但同时也要保证维生素C、E的补充,抗氧化营养素可以清除自由基,减少自由基对组织的损伤,可以‘何氏宣肺方’调理肺部内环境,有效的清除肺部毒素,较快的止咳,有效防治肺炎的发生。

而且不同的季节应该要吃不同的水果,这样不仅能补充身体所缺失的营养成分,还能有效降低肺炎的发作几率。

香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎

雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于肺炎肺肾亏虚者。

燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服。可以润肺化痰。

无花果,将无花果20克洗净,加水与冰糖适量共煮汤汁。每天1剂,清热,润肺,化痰,主治肺炎。

将无花果20克洗净,加水与冰糖适量共煮汤汁
  肺炎患者的饮食应以患者的康复、营养物质的补充和增加机体的抗病能力为原则。

总的原则是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。对于伴有发热的肺炎患者更应注意多饮水,这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。

同时多食用一些水果,不宜大量食用含脂肪丰富的食物。对于那些原有慢性肺病的肺炎病人,因为机体长期处于带病状况,各种营养物质进入人体吸收有限,导致体质较差。

鱼腥草炖鸡蛋鱼腥草一把鸡蛋数只,沙锅加水和鱼腥草烧开,打入荷包蛋顿熟,每日3只。能够润肺止咳。

薏米百合汤

薏米200克百合50克把两味加入沙锅,添水5碗煎熬成3碗,一次一碗,一日服完。具有宣肺通脏腑,改善肺炎引起的胸痛的效果。

何氏宣肺方

有桔梗、一朵云、十大功劳、野姜叶、白果等,将其置于砂锅中,加水2000~3000毫升,浸泡后直接煎煮,先以大火煎至水沸,再小火煎药半小时即可。每日一付,分三次服用。

起到清热化痰,平喘止咳,宣肺理气的作用。

蜂蜜蛋花羹

蜂蜜适量,鸭蛋1个。鸭蛋打散,将适量水烧开,待沸后冲入鸭蛋,再放蜂蜜即成,每日早晚空腹各服1次。补虚润肺,在肺炎恢复期服用,可促进早日痊愈。

银花芦根汤

金银花12克,连翘12克,薄荷6克(后下)荆芥6克,杏仁10克,冬瓜仁12克,生苡仁12克,桃仁6克,黄芩10克,浙贝母10克,芦根20克,水煎服,每日1剂。热甚加石膏。

口渴加花粉。气喘加桑皮。便秘加大黄。痰稠加桔梗、陈皮。

 鸭梨杏仁清热饮

鸭梨150克,甜杏仁10克,冰糖10克,将鸭梨去皮、核,切片备用。甜杏仁去皮,尖,备用。将梨、杏仁、冰糖一同放入砂锅内。

加适量清水煎煮半小时,取汁待凉饮用。起到通肺润肺的作用。

 黑芝麻杏仁茶

黑芝麻10克,甜杏仁8克,冰糖5克。将黑芝麻去杂洗净,烘干备用。将杏仁洗净晾干,杏仁与黑芝麻一同捣烂,用开水冲泡,加入冰糖即成。有润肺止咳之功效,适于肺阴不足之久咳少痰者食用。

黑芝麻用来治肺炎
  莲合炖肉

猪肉(瘦)250克,莲子30克,百合30克,料酒10克,盐3克,大葱10克,姜5克,味精1克,植物油25克。

将莲子用热水泡发后去膜皮和心。百合去杂洗净。将猪瘦肉洗净后用沸水焯去血水,捞出,洗净,切片。

将猪肉片在炒锅里炒后,注入清汤。下莲子、百合及各味适量辅料共煮,炖至肉熟烂即可。有滋阴润燥,润肺益肾的功效。

川贝梨

川贝5克,生梨1个,冰糖适量。先将梨切去头部,剜空梨心,放入冰糖、川贝,再将梨头盖上,用牙签固定。

将梨切去头部,剜空梨心
  放入碗内同蒸,将梨与汁同服,适用于咳嗽初起而痰多者。

三仙饮

生萝卜250克,鲜藕250克,梨2个。切碎绞汁加蜂蜜适量。

热咳者可生服,寒咳者将汁加生姜数片,蒸熟后服用。

百合汤

鲜百合100克(干品30克),糖适量。加水煎汤,饮汤食百合,早晚各次。适用于肺虚久咳。

小儿支气管肺炎

支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,是儿童住院的最常见原因,2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。

但夏季并不例外,甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌或病毒引起,也可由病毒、细菌“混合感染”。

症状

  (1)一般症状

起病急骤或迟缓,骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天,热型不定,多为不规则发热,亦可为弛张热或稽留热。

(2)咳嗽

咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多、有痰。新生儿、早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等。

(3)气促

多发生于发热、咳嗽之后,呼吸浅表,呼吸频率加快(2个月龄内≥60次/分钟,2~12个月≥50次/分钟,1~5岁≥40次/分钟,大于5岁≥30次/分钟),重症者呼吸时呻吟,可出现发绀,呼吸和脉搏的比例自1:4上升为1:2左右。

(4)呼吸困难

常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。

有些患儿头向后仰,以便较顺利地呼吸,若使患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显,这种现象应和颈肌强直区别。呼吸困难对肺炎的提示意义比呼吸增快更大。

患儿头向后仰,以便较顺利地呼吸
  (5)肺部固定细湿啰音

胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低,以后可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音,往往在哭闹、深呼吸时才能听到。

以背部两侧下方及脊柱两旁较多,于深吸气末更为明显。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音。但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时,可出现相应的肺实变体征。

如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

2、重症肺炎

重症肺炎除呼吸系统严重受累外,还可累及循环、神经和消化等系统,出现相应的临床表现。

(1)呼吸衰竭

由于严重的缺氧及毒血症,月龄2月~5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者,提示有低氧血症,为重度肺炎,需及时进行血气分析。肺炎患儿出现烦躁不安提示很可能缺氧,而缺氧者可以无紫绀。

(2)循环系统

较重肺炎患儿常见心力衰竭,表现为。

骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长。

心音低钝,奔马律,颈静脉怒张。

肝脏显著增大或在短时间内迅速增大。

少尿或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿。亦有学者认为上述症状只是肺炎本身的表现,不能用其他原因解释者即应考虑心力衰竭,指端小静脉网充盈,或颜面、四肢水肿,为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱则为末梢循环衰竭。

(3)神经系统

在确认肺炎后出现下列症状与体征者,可考虑为缺氧中毒性脑病。

烦躁、嗜睡,眼球上窜、凝视。

昏睡、昏迷、惊厥。

呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸)。

 治疗偏方

雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克。将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,再放入川贝母、冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上。随意服食。

枇杷叶15克,粳米50克。先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。

枇杷叶用来治肺炎
  防风10--15克,葱白2茎,粳米50--100克。取防风、葱白煎取药汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥服食。

豆豉15克,葱须30克,黄酒20毫升。将豆豉加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服。

鲜牛奶250克,白糖少许。将鲜牛奶煮开后,加白糖少许调味饮用。

人参10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉500克,生姜10克,葱20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,酱油50克,芝麻油5克,食盐适量。

将菠菜择洗干净后,去茎留叶,在木瓢内搓成菜泥,加入适量的清水搅匀,布包好,挤出绿色菜汁,待用。人参调后切成薄片,烘脆研成细末待用。

将菠菜择洗干净后,去茎留叶
  姜、葱洗净后切成姜末、葱花,猪肉用清水洗净剁茸、加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀,加适量的水搅拌成糊状,再放入葱花、人参粉、芝麻油,拌匀成馅。

将面粉用波菜汁合成揉匀,如菠菜汁不够用加适量清水,揉至面团表面光滑为止,揉成长条分成200个剂子,擀成圆薄面皮,加馅将面皮逐个包成饺子,锅内水烧开后将饺子下锅,待饺子煮沸时,可加少量凉水,待馅和皮松离时,即可捞出装碗即成。

麻黄2克,生石膏15克,甜葶苈5克,瓜蒌12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱菔子10克,半夏、生姜各6克,焦鸡内金10克,六一散12克。水煎服,1日1剂,每日2次。

 肺炎护理措施

  护理问题

  1、气体交换受损

与肺部感染引起呼吸面积减少,痰液增多有关。

2、体温升高

与细菌引起肺部感染有关。

 3、疼痛胸痛

与肺部炎症累及胸膜有关。

 4、潜在并发症

休克型肺炎。

护理措施

  1、促进排痰

改善呼吸,或遵医嘱给予氧气吸入,流量2-4L/分,改善呼吸。

2、应卧床休息

补充富含蛋白质,高热量,高维生素的食物,鼓励多饮水,高热寒战时适当增加被褥,应用暖水袋等保暖,高热者于头部,腋下,腹股沟等处置冰袋物理降温,或酒精擦浴降温。

鼓励多饮水
  3、口腔护理

选择合适的漱口溶液,加强口腔护理,抑制细菌的生长和口腔溃疡的发生。

4、警惕休克型肺炎的发生

加强护理,去枕平卧位,减少搬动,注意保暖,忌用热水袋(防止血管扩张致血压下降)。

5、心理护理

告知病人大部分肺炎球菌肺炎预后良好,消除病人焦虑,紧张情绪,树立治愈疾病的信心。

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