一贯煎滋肝疏肝,玳瑁平肝潜阳治疗高血压

玳瑁一药,为海龟科动物玳瑁的甲片。其形似龟,体略大之,背及腹部均有坚硬的鳞甲。该药性味干咸而寒,入心、肝经,功可清热解毒,镇惊平肝。《本草纲目》:“玳瑁,清热解毒之功,同于犀角,古方不用,至宋时至宝丹始用之。”然经多年临床观察研究发现,该药还是平肝潜阳之佳品,最能降压、稳压。孙老认为:若使阳潜不复升,非介类不能胜之,药如玳瑁、龟甲、鳖甲、珍珠类,用之有“蓄鱼置介”,“池有龟鳖,鱼不飞腾”之妙。临床常用其药粉,每日24g口服,连用5~7天。又常与补肾药合用,更使阴生阳潜,标本同治,疗效持久。明代医家缪希雍亦曰:“介虫三百六十,而龟为之长”。

玳瑁

代某,男,46岁。2003年3月10日来诊。患高血压7年,经常头涨头晕,甚则恶心,后项攻冲作痛,常服西药来控制血压。近1个月来,因疲劳过度致上症加重,伴见心烦眠差,头昏记减,双膝酸软,甚则头重足轻,行则欲仆,来院门诊,观舌红少苔,脉弦细而沉,血压180/130mmHg。证属肝肾阴虚,肝阳上充,取方一贯煎来滋肝疏肝,使肝气易顺易降,再加龟甲滋阴潜阳,怀牛膝引血下行。

处方:生龟甲30g,生地黄20g,枸杞子20g,沙参20g,麦冬10g,当归15g,川楝子15g,怀牛膝20g。上药水煎2遍,取汁400mL,日分2次温服。

上方连服15剂,诸症悉除,续以玳瑁粉,每日2g,口服1周,血压稳定于150/100mmHg以下,随访半年,情况良好。

 

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