仙桔汤—名医朱良春治疗慢性结肠炎的名方

慢性结肠炎是消化系统最常见的疾病之一。此病属于胃肠功能障碍性疾病,其病因尚未阐明,但与患者的精神、心理、饮食、环境等因素有密切的关系。慢性结肠炎患者常可出现腹痛、腹胀、腹泻(每天腹泻2~6次)、便秘、排黏液便等症状,其中以腹痛和慢性腹泻最为常见。此外,此病患者还可出现上腹不适、嗳气、反酸、烧心等上消化道不适的症状及乏力、身体消瘦、失眠、焦虑、头昏、头痛等植物神经功能紊乱的症状。中医认为,慢性结肠炎应属于“大瘕泄”、“下利”、“脏毒”等范畴。此病的病位虽在肠,但与肺、肝、脾、胃等脏腑也有密切的关系。故朱良春指出,慢性结肠炎的病机特点是“肝郁脾弱乃其本,痰瘀滞留乃其标”。在临床上,他经常使用自拟的“仙桔汤”治疗此病,疗效颇着。下面就介绍一下仙桔汤的制法:

仙鹤草30克,桔梗8克,白槿花(无白槿花,可用藿香、紫苏各6克,地锦草20克代替)、炒白芍、炒白术各9克,广木香5克,秦艽10克,炒槟榔1.2克,乌梅炭、甘草各4.5克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,分早晚两次服下。患者若有肝郁脾滞、湿热蕴结的症状,可在此方中加入柴胡5克。患者腹泻的症状若较重,可在此方中加入诃子肉12克或石榴皮10克。患者腹痛的症状若较重,可将白芍的用量增加一倍。患者若出现气虚的症状,可在此方中加入适量的人参黄芪升麻

在此方中,仙鹤草涩中有补,止中寓通,有止泻、强心、补脾、健胃的功效,在治疗慢性结肠炎方面具有标本同治的效果。桔梗具有制肝开肺、去脱除滑的功效。槟榔具有散结破滞、止泻的作用(但大量服用槟榔可导致不同程度的不良反应,故朱老在仙桔汤中仅用了1.2克的此药)。白槿花轻清滑利,能升能降,具有拨动气机、上清肺热、下利水道、消积导滞、凉血和营、消肿排脓、止泻止痢及消炎、退热、抗菌的功效(朱良春常用此药治疗肾盂肾炎和菌痢,常能应手取效)。白术、木香具有健脾调气的功效。白芍、乌梅、甘草具有泄木制肝、缓急止痛、固脱止滑的功效。秦艽具有祛风通络、理湿清热、利尿通淋、引导湿热自二阴而出的功效,且有抗菌、消炎、镇痛等类似激素类西药的作用。将上述药物联合起来制成的仙桔汤,具有很好的升清降浊、通塞理气、补脾敛阴、清化止泻的功效,非常适合有久泻、便溏、便中夹有黏冻、纳呆肠鸣、腹胀乏力、舌尖红、苔白腻、脉濡细等症状的慢性结肠炎患者使用。需要注意的是,并不是所有慢性结肠炎患者都适合使用此方。朱良春曾指出:“对久泻久痢,证属脾肾阳虚或肾阳不振者,或大寒凝内,多年不愈者,仙桔汤则不适用”

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