虎杖的功效与作用

中药虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根,春秋二季采挖。始载于《名医别录》,别名:阴阳莲、花斑竹、苦杖、酸杖、斑杖、大虫杖、蛇总管、大活血、活血丹、活血龙、野黄连、酸筒杆等。虎杖生于山谷、溪旁或岸边,是一个广布植物,主要分布于华东、中南及辽宁、陕西、甘肃、四川、贵州、云南等省,药源丰富。虎杖性能:味苦、辛、涩,性寒,归肝、胆、大肠及肺经,功能具清利湿热、活血祛瘀、凉血止血、祛风通络、清热解毒、清解暑热、消痰化浊、泻下通便、利尿通淋之功。外用还能解毒收湿敛疮。

在古籍中记载,虎杖广泛应用于内科、外科、皮肤科、妇产科、骨伤科,但是流传下来的经典方剂不多。近年来,用虎杖单方或配伍治疗肝炎、高血脂、糖尿病、单纯性肥胖症、心脑血管疾病等疑难病症,取得了疗效。笔者系统查阅《中药部颁标准》记载的虎杖临床应用处方,分析复方中虎杖应用的性能特点和配伍要点,以供进一步研究开发与临床应用参考。

虎杖图片

虎杖的功效与作用介绍:

(1)主治急、慢性胆囊炎、胆石症:如金胆片(处方:龙胆、金钱草、虎杖、猪胆膏);舒胆片(处方:木香、厚朴、枳壳、郁金、栀子、茵陈、大黄、虎杖、芒硝)。祖国医学认为,胆道多热、多郁、多阻,故常用清利胆热、疏肝理气此类清、疏、通之法。在金胆片中,龙胆草大苦大寒,既能泻肝胆实火,又能利肝胆湿热,泻火除湿,两擅其功。金钱草味甘,微苦,性凉,功能利水通淋,清热解毒,散瘀消肿,有显着的利胆退黄之功。猪胆膏清利肝胆,而虎杖专入肝胆经,既能清热利湿,又能活血散瘀,可防诸药寒凉太过,郁遏气血而致瘀。

在舒胆片中,虎杖、茵陈、栀子入肝胆经,擅于清热利湿,且长于利胆,同为君药。木香、厚朴、枳壳行气化滞,使气行则津行,气行则胆腑畅通,为臣药。大黄、芒硝泻下通腑,寓六腑以通为用之意,为佐药。诸药同用,融清、疏、通为一体,共奏疏肝利胆、清热除湿之功。

(2)主治慢性肝炎:如乙肝扶正胶囊(何首乌、虎杖、贯众、肉桂、明矾、石榴皮当归丹参、沙苑子、人参麻黄),本方中何首乌、当归、肉桂、沙苑子补肝益肾,温养下元,为君药。脾为后天气血化生之源,人参益肺脾之气,补后天以实先天,石榴皮味酸,涩,收敛肝阴,为臣药。肝藏血,体阴而用阳,肝肾不足,不能濡养肝血,肝体失养,每每因虚致瘀,以致瘀血湿浊停滞,虎杖、丹参、贯众、明矾、麻黄活血化瘀,清理痰湿,为佐药。

(3)主治尿路感染:如荡涤灵(黄连、地黄、甘草、虎杖、赤芍、石韦、琥珀黄芪知母猪苓、车前子(炒)、当归、地龙),本方中以石韦、虎杖为君药。石韦善能滑利窍道,清热渗湿利水通淋,虎杖清热通淋,还可活血化瘀,《本草述》云:

虎杖之方书用以治淋,即丹溪疗老人气血受伤之淋,亦以为要药。琥珀、车前子均为清热利水通淋常用之品,黄连清热燥湿,均为臣药。地黄、当归、知母、人参益气养血,滋阴润燥,引血归经,赤芍、地龙活血通络,有防诸药寒凉滞血之功,合而为佐。使以甘草缓急止痛,和中调药。

(4)主治筋骨疼痛,产后瘀血不净:如驱风药酒(当归、川芎、续断、防风、独活、陈皮羌活、虎杖、木香、葡萄干、甘草)方中羌活、独活为君,善治伏风,除久痹,以祛上、下焦与筋骨间的风寒湿邪。肾主骨,肝主筋,邪客筋骨,日久必致损伤肝肾,耗伤气血。又腰为肾之府,膝为筋之府,肝肾不足,则见腰膝痿软;气血耗伤,故心悸气短。《素问·逆调论》云:“营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚则不仁且不用”。其证属正虚邪实,治宜扶正与祛邪兼顾,既应祛散风寒湿邪,又当补益肝肾气血。臣以防风祛一身之风而胜湿,虎杖祛风通络,君臣相伍,共祛风寒湿邪。本证因痹证日久而见肝肾两虚,气血不足,遂佐入续断以补益肝肾而强壮筋骨;当归、川芎、葡萄干养血和血,甘草健脾益气,木香、陈皮行气除湿,使补而不滞。以上诸药合用,具有补肝肾、益气血之功。当归、川芎、虎杖均能活血,寓“血行风自灭”

之意。甘草调和诸药,兼使药之用。纵观全方,以祛风寒湿邪为主,辅以补肝肾益气血之品,邪正兼顾,祛邪不伤正,扶正不留邪。

(5)主治风湿痹证(风湿关节炎):如疏风活络丸(制马钱子、麻黄、虎杖、菝葜、桂枝木瓜、甘草、防风、秦艽、桑寄生)方中以马钱子为君,功善通络强筋,散结止痛,消肿解毒。防风祛一身之风而胜湿,虎杖善走经络、祛风邪、通经络利关节,秦艽祛风湿,舒筋络而利关节,木瓜舒筋活络,同为臣药,君臣相伍,增强疏风活络之功。桑寄生补益肝肾而强壮筋骨。以上诸药合用,具有补肝肾、益气血之功。桂枝、麻黄开腠理,结合君臣药,使风寒之邪从腠理而散,活血。甘草调和诸药,兼使药之用。纵观全方,以祛风寒湿邪为主,辅以补肝肾益气血之品,邪正兼顾,祛邪不伤正,扶正不留邪。另外,如伤湿镇痛膏、筋骨疼痛酒、正骨水、跌打镇痛膏等应用虎杖均是取其能走经络、祛风邪、通经络、利关节而通络定痛,用于治疗风湿痹痛、关节不利。

(6)主治血小板、白血球减少症:如维血宁(虎杖、白芍(炒)、仙鹤草、地黄、鸡血藤、熟地黄、墨旱莲、太子参)方中生地、熟地、白芍、鸡血藤、墨旱莲养血活血,清热凉血,太子参益气以生血,仙鹤草收敛止血,血虚易致血滞,故以虎杖活血化瘀,诸药相配,补血而不滞血,行血而不伤血。

(7)主治糖尿病:如养阴降糖片(黄芪、党参葛根枸杞子、玄参玉竹、地黄、知母、牡丹皮、川芎、虎杖、五味子),养阴降糖片主治消渴之气阴两虚证,治以益气滋阴,固肾止渴,以黄芪、党参益气为君药,配伍生地、知母、玉竹、玄参以滋阴,五味子、葛根生津止渴,均为臣药。糖尿病迁延日久,久病入络,易生血瘀之标,川芎、虎杖、丹皮活血化瘀为佐药。

(8)主治烧烫伤:如烧伤灵酊(虎杖、黄柏冰片),虎杖外用不仅性苦寒清解热毒,且具有敛涩之性,收湿敛疮,擅长治疗烧烫伤,为君药。黄柏清热燥湿解毒,为臣药,冰片散热止痛,善走窜开窍,无往不达,为佐使之用。

(9)主治慢性支气管炎:如复方虎杖片(复方阴阳莲片、虎杖提取物、功劳木提取物、枇杷叶提取物),虎杖在其中起清热解毒、消痰化浊的作用。虎杖的化痰作用认识较晚,明清以来的本草才逐渐有所记载,且主要限于“肺窍之痰”。

虎杖能清热利湿,湿祛痰也消,又入肺经,故能化痰止咳[2]。

(10)主治风热感冒、化脓性扁桃体炎,急性咽炎,急性支气管炎,单纯性肺炎:如热炎宁冲剂(蒲公英、虎杖、北败酱、半枝莲),方中蒲公英、北败酱和半枝莲都是清热解毒药,同时可以清利湿热,而虎杖实为相须为用。

讨论:在《中药部颁标准》里还有一些应用了虎杖的复方,比如云南蛇药(紫金龙、臭牡丹、白花蛇舌草、虎杖、夏枯草、半边莲、鱼腥草、杠板归、龙胆、茜草、白茅根),解毒镇痛,利尿消肿,止血、散瘀。用于毒蛇咬伤,毒蜂、蝎子、蜈蚣等螫伤,也是应用了虎杖清热解毒、收湿敛疮的特点。而解毒降脂片(由虎杖经碱溶酸沉法制备),清热解毒,利湿,并有升高白血球和降血脂作用。用于高脂血症化疗、放疗引起的白血球降低;也可用于急慢性肝炎、慢性支气管炎及风湿性关节炎。

部颁收载配伍虎杖的复方总共有28首,以上内容对部颁收载复方进行方解。虎杖秉天地暖湿之气,并非纯阴,当属阴中有阳之品。其阴者,主入下焦肝胆,清泄下焦湿热,利胆退黄;入下焦大肠,功能泻下通便,清肠止血;入血分,凉血止血;还能清热解毒,收湿敛疮。其阳者,走经络,通血脉,功能活血化浊、祛风通络;清泄中又有透散之性,能清解暑热;兼入上焦肺金,化痰止咳平喘。

虎杖用于各方中的作用主要是:活血祛瘀、清利湿热、清热解毒、祛风通络、消痰化浊、凉血止血、祛痰止咳、利尿通淋,其中以活血化瘀为功效配伍的复方有15首,以清利湿热为功效配伍的复方有10首,以清热解毒为功效配伍的复方有10首,以祛风通络为功效配伍的复方有9首,以消痰化浊为功效配伍的复方有4首,以凉血止血为功效配伍的复方有4首,以祛痰止咳为功效配伍的复方有3首,以利尿通淋为功效配伍的复方有1首。

另外,虎杖的现代应用还用于痛风、慢性前列腺炎、代谢紊乱、免疫功能调节、银屑病等的治疗。而现代药理学研究中虎杖具有的抗病原微生物作用、抗癌作用、抗氧化作用、降血糖作用、止血抗炎作用、镇静作用、修复损伤的DNA及保护大脑皮层神经元功能、对酶活性抑制作用、对内分泌的影响、对基因表达的影响、利尿作用等,可能对虎杖治疗这些疑难病症进行解释和引导深入的研究起作用。

《中药部颁标准》收载的虎杖复方数量比药典多,分析的基数较好。针对不同疾病的方剂中虎杖配伍的应用特点的分析,掌握虎杖的配伍规律,可探寻出虎杖的功能主治特点与治疗相关疾病的病理因素之间的联系点,不仅为临床应用提供依据,同时对进行深入的药效机制研究提供重要的中医药理论指导。

虎杖在我国大部分地区均有产,资源丰富,目前不仅上市中成药品种使用较广,而且虎杖提取物的出口量也大。

对于这样的资源药材,不仅要注意在中医药理论指导下开发有疗效的产品,开展相应的有效性和安全性研究,提升有效成分的提取工艺、改进剂型和质量标准;也要重视其重大创新药物的研究,扩大其临床应用范围;更要在已有的基础上,进一步阐明其不同功效的物质基础和相应的作用机制。

这样,必能获取不小的经济效应和社会效应。

虎杖不仅供观赏,也可做食品,嫩茎做蔬菜,根做冷饮料,置凉水中镇凉(冰箱冰镇更佳)名“冷饮子”,清凉解暑代茶。它的液汁可染米粉,别有风味。食用以其味酸故也称“酸汤杆”。虎杖含有蓼甙、有机酸、葡萄糖甙、多糖类等成分。有清热解毒、清凉解署、健胃清食作用。炎炎夏日来临,你也来试试这款“酸汤”吧!

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