乌头桂枝汤方解

【方剂组成】乌头大者5枚,桂枝汤半杯。

【用法】以蜜二杯煎乌头减半去滓,以桂枝汤半杯解之,令得一杯后,初服十分之二杯,不知即服十分之三杯,又不知复加至半杯,其知者,如醉状,得吐者为中病。

【方解】此即大乌头煎与桂枝汤的合方,故治二方的合并证。

【仲最论述解析】

  《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第19条:寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸、刺,诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。

解析:腹中痛、逆冷、手足不仁,此疝之寒甚于里。若身疼痛,更兼外邪,宜以乌头桂枝汤主之。而非灸刺和诸药等一般常法所能治。

【临证思考】腹痛里寒重而外证也明,也即关节痛明显者,可试用本方。

【辨证要点】大乌头煎证与桂枝汤证并见者。

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