四逆加人参汤方歌方解

【方剂组成】炙甘草9克,干姜8克,附子(生用)6克,人参5克。

【用法】煎服法同四逆汤

【方歌】四逆加参治何为,下利多时阴亦摧。四逆扶阳参滋血,更取中州化精微。

【方解】人参补中益津血,加于四逆汤而治四逆汤证胃气虚衰而津血不足者。

【仲景原文解析】

伤寒论》第385条:恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。

解析:恶寒、脉微而复利,是说霍乱差后,仍恶寒、脉微而又下利也。利止,指先病霍乱的下利止。亡血者,是指霍乱、吐利期中,津液耗损过甚,吐利虽止,胃气未复,津血大虚,因此出现恶寒、脉微又下利,因以四逆加人参汤主之。

【临证思考】霍乱吐利剧烈,虚人至甚,吐利虽止,胃气未复,津液、血液亡失过多,因而又出现本方证,即论中所谓“昔是霍乱,今是伤寒者是也”。《医宗金鉴》谓“利止亡血,如何用大热补药?利止当是利不止,亡血当是亡阳。”这不但未识透文义,而不知温中滋液之理。试看四逆汤和通脉四逆汤各条证治,亦多属胃气沉衰、津血欲竭重证,舍大热补药如四逆汤辈,又何足以振兴其沉衰,而能生津液益血?亡阳即由亡津液所致,不能一见“阳”字,一律简单作热看。

【辨证要点】吐利后,胃气虚衰,脉微弱者。

  • 四逆加人参汤方歌方解一文由发表,如发布的内容侵犯到您的权益,请联系本站删除,我们将及时处理!站长邮箱:fajueziyuan@qq.com

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: