土瓜根散组成,用法,方解

【方剂组成】土瓜根、芍药、桂枝、蟅虫各9克。

【用法】杵为散,酒服3~6克,日三服。阴颓肿亦主之。

【方解】土瓜根为一寒性祛瘀利尿药,而有治痈肿作用。与蟅虫合用祛瘀消肿,复以桂枝芍药调荣卫,并治腹满痛,故本方治瘀血有热而腹满痛者。阴颓即阴囊肿大,妇人阴肿痛亦属之,

【仲景论述解析】

金匮要略·妇人杂病》第10条:带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。

解析:经水不利,宜作经水不调解。瘀血结少腹,故少腹满且痛。带下经水不利而少腹满痛者,当知有瘀血。经1个月再见者为多热,故宜土瓜根散主之。

【临证思考】妇人经血不调,多热者提前,多寒者延后,本方适宜多热者。又土瓜根药用不详,《中药大辞典》(上海科学技术出版社)只载土瓜、土瓜狼毒两种,具体是现今什么药,待考。

【辨证要点】腹满痛、痛有定处而有热者。

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