厚朴三物汤(厚朴大黄汤)方歌方解

【方剂组成】大黄9克,厚朴18克,枳实11克。

【用法】水煎温服。

【方歌】厚朴三物小承气,里实腹痛胀满剧,增加厚朴枳实量,理气消满在通闭。

【方解】本方即小承气汤增厚朴、枳实的用量,故治小承气汤证而胀满较剧者。

【仲景原文解析】

  《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第11条:痛而闭者,厚朴三物汤主之。

解析:腹满痛,大便不通,宜厚朴三物汤主之。

  《金匮要略·痰饮咳嗽病》第26条:支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。

解析:厚朴大黄汤即厚朴三物汤的别名,支饮上迫而胸胀满者,厚朴三物汤主之。

按:由本条所述,可见厚朴、枳实有驱除食毒和水毒的作用。

【临证思考】本方证与小承气汤证近似,大便不通腹胀满明显者,用本方。

【辨证要点】胸腹胀满而痛、大便闭结者。

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