越婢加术汤症状表现,立方意义,治疗范围

【组成】麻黄7克,石膏20〜100克,大枣5克,甘草2.5克,生姜5.5克,白术5克。煎法、用法同上。

【症状表现】原文:里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假令小便自利,此亡津液,故令渴,越婢加术汤主之。又甘草麻黄汤亦主之。

按:《金匮要略辑义》甚赞程说,越婢加术汤当在故令病水之下。里水亦皮水之讹,黄肿乃洪肿之讹,又云,皮水,水气壅遏于皮肤之间,用麻黄而发之,则气行水利而脉道开,沉乃为浮,此等之义,身亲试验。汤本氏则谓里水为之误,黄肿之黄,非黄疸色意,谓微带黄色也。考风水应有汗恶风,皮水应无汗不恶风,此方为越婢汤之加方,应有自汗出及恶风之证,汤本氏之说是矣。然皮水之症,亦有适用本方者,至于肿之为洪为黄两说,在临床上各有此见证,可共存之也。

【立方意义】越婢汤中加入一味温性之术,以逐水利尿,而不嫌热者,系因方内有寒性之石膏,能减少术之温性有余也,再配合麻黄、姜、枣、甘草,不但加强利尿逐水,且有健胃解热之功。

【治疗范围】以风水浮肿,小便不利,身无大热,自汗(或无汗),脉沉为主。

【诸家经验谈】《千金方》:越婢汤(即本方加附子)治风痹脚弱。

《眼科锦囊》:越婢加术汤,治努肉淡红,面目黄肿,小便不利者。

脚气钩要》:脚气微寒热,舌上有苔而渴,小便不利,脚弱肿满,是越婢加术汤之正候也。《千金》、《外台》均加附子,其功更峻。

《汉方新解》越婢加术汤治验内载,因皮肤病内攻而发之肾炎,以本方,兼用伯州散(反鼻霜——即蝮蛇烧黑之称,一河蟹烧黑——角石霜——鹿角袋角烧黑)桃花加芒硝汤(桃花、芒硝、大黄)或紫圆屡得伟效。结核性脊椎炎之发流注(淋巴管及淋巴腺炎),脓疡者,以本方与桂枝茯苓丸或当归芍药散合用。兼用伯州散及下瘀血丸或大黄蟅虫丸,每获全效。

叶橘泉:曾治一皮肤病性肾脏炎,先患疮疥,遍身皮肤褐色,疤痕累累,通体浮肿,颜面及胸项更甚,气遂喘促,畏寒甚,四肢冷。用本方加附子,木贼草、浮萍、赤豆。三剂后,小便利,肿退,喘平,服七八剂而愈。

【诸家绪论】《成方切用》:方内麻黄用根,姜用炮姜为是。

编者按:此指多汗者而言,若其无汗,则不须用根,姜亦不须炮制。

【凭证使用】流感性.肾炎,浮肿型脚气,皮肤性湿疹,急性结膜炎,急性关节炎,肺炎,肋膜炎,破伤流注等而有喘息,口渴,身体浮肿,小便不利者。

——本文摘自《经方随证应用法》

  • 越婢加术汤症状表现,立方意义,治疗范围一文由发表,如发布的内容侵犯到您的权益,请联系本站删除,我们将及时处理!站长邮箱:fajueziyuan@qq.com

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: