补中益气汤配方,方歌,补中益气汤的功效与临床运用

补中益气汤,出自于(宋)金元时代李杲著的《脾胃论》一书。李杲,字东垣。金元时代四大名医之一,与刘完素、张子和、朱丹溪被后人称为金元四大家。他认为治疗疾病应该注意健补脾胃,并创立了“甘温除大热”理论,被后人称为补土派(因为脾胃在五行属土)。而补中益气汤正是反映他学术思想的代表方剂之一。

补中益气汤

补中益气汤配方:黄芪15~20克,炙甘草5克,人参(去芦)10克,酒归身(将当归身用酒泡)焙干或晒干10克,橘皮(不去白)6克,升麻3克,柴胡3克,白术10克。

方歌:补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服;如为蜜丸,每次1丸,每日2次,温水送下。农缩丸的用法参照说明书。5~10天为1个疗程。

 补中益气汤的功效:补中益气,升阳举陷。

主治: (1)脾胃气虚。少气懒言,困倦乏力,食少乏味,不耐劳累,动则气喘;或气虚发热,气高而喘,身热而烦,渴喜热饮,脉洪大,按之无力,皮肤不胜风寒,寒热头痛者;(2)气虚下陷,久泻脱肛,以及子宫下垂、胃下垂或其他脏器下垂。

本方之所以出名,首先是由于它的临床疗效可靠,另外还由于本方具有深远的理论意义。李杲针对“内伤脾胃,乃伤其气”与“外感风寒,乃伤其形”的本质差异,以及治疗方法的不同,提出了“甘温除大热”的理论。而本方正是这一理论的具体应用和体现,是治疗因脾胃气虚下陷而生寒热行之有效的代表方剂。

方中黄芪、人参、炙甘草、白术可补中益气健脾,当归能活血,陈皮可理气健胃,防补药壅滞,升麻、柴胡能升举阳气,这几种药物共用,共成补中益气升阳之功。

现代研究表明,本方之所以能补中益气,升阳举陷(通过补气升阳,使下陷的中气得以恢复,从而治疗脏器下陷),是因为它对肠管运动具有双向调节作用,可增强子宫肌肉张力,抑制子宫运动,具有抗缺氧、增强体力、改善蛋白质代谢、抗贫血等作用,同时,还能提高免疫机能,降低肿瘤化疗的毒副作用。

随着现代药理学研究以及临床研究的不断深入,本方在临床上用于治疗虚热感冒、胃下垂、子宫下垂、脱肛及气虚发热方面,疗效已经得到肯定。如今,在一般的药房,我们都能买到补中益气汤的成药,例如补中益气丸。

有些时候,我们可以在本方的基础上,根据病情进行加减,例如,头痛者可酌加蔓荆子、川芎、藁本;眩晕者,可酌加天麻;呕吐者,可酌加半夏生姜;低血压者,可酌加麦冬五味子;脏器下垂者,可酌加枳壳。

在本方的基础上进行加减后,它的适应症得到进一步扩大,可用来治疗低血压、流行性出血热、头痛、失眠、美尼尔氏综合征、眼睑下垂、慢性腹泻、女性尿道综合征、白带过多、产后尿潴留、产后及妇产科手术后尿失禁、前列腺增生、男性不育、术后发热、慢性低热以及化疗毒副反应等等。

但是,在选用该方时,需要注意它的适应症,如果出现烦躁、口渴、手足心热等阴虚发热,则不能用该方;命门火衰、虚寒或湿热泻痢者也不宜使用。

本文来源:家庭医药

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